Trabajos Finales de graduación

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Aspectos epidemiológicos y carga de la enfermedad de la epilepsia idiopática en Costa Rica 1990-2019
(Universidad Hispanoamericana, 2020) Nuñez Chaves, Andrea; Vargas Badilla, Alex; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Valverde Solano, Christian; Medicina y Cirugía
Las lesiones ocupacionales se dividen en accidentes que ocurren dentro del horario laboral, como enfermedades profesionales causadas ya sea por el tipo de actividad realizada o por el lugar en el que se desempeñan las funciones. Ha sido una de las preocupaciones mas grandes a nivel mundial dentro de las regulaciones sobre Salud Ocupacional; la mortalidad ha ido en descenso, pero aún así, en la actualidad los datos son preocupantes a nivel mundial. Objetivo General. Estimar la carga de la enfermedad por lesiones ocupacionales en Costa Rica de 1990 al 2017.
Relación entre la diabetes mellitus y el riesgo cardiovascular, revisión sistemática
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Tuckler Alfaro, Josué Andrés; Álvarez Pineda, María Fernanda; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Ruiz Chavarría, Tony Fabián; Medicina y Cirugía
La diabetes mellitus (DM) es un gran factor de riesgo cardiovascular a nivel mundial y en gran medida en los países en vías de desarrollo como lo es la región centroamericana. Las fallas estructurales de los sistemas de salud de la región se suman a la elevada prevalencia de factores de riesgo modificables, pudiendo agravar las complicaciones cardiovasculares de la diabetes mellitus. Sin embargo, existen datos muy limitados sobre la incidencia, gravedad y mortalidad por enfermedad cardiovascular mayor en personas con y sin diabetes en la región. Esta revisión sistémica lo que busca es responder a esta pregunta sintetizando la evidencia disponible entre 2018 y 2025.Objetivo general Analizar la evidencia científica publicada entre 2018 y 2025 sobre el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en adultos con diabetes mellitus (tipo 1 y tipo 2) en comparación con los adultos sin diabetes en países de América central. Metodología Se realizó una revisión sistémica cualitativa siguiendo como guía la metodología PRISMA. Se tomó información de bases de datos regionales e internacionales. Se incluyeron estudios poblacionales de adultos centroamericanos que tuvieron relación con desenlaces cardiovasculares entre diabéticos y no diabéticos. Se hizo la selección a través de filtros por títulos, resúmenes y textos completos.
Efectividad de las maniobras de protección perineal en la reducción de desgarros en partos vaginales eutócicos: revisión sistemática 2014 - 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Soto Cambronero, Kevin; Sandoval Hidalgo, Yader; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Torres Artavia, Gina; Medicina y Cirugía
La investigación corresponde a una revisión sistemática orientada a analizar la efectividad de las maniobras de protección perineal en la reducción de desgarros perineales durante partos vaginales eutócicos. Este estudio surge ante la alta prevalencia del trauma perineal y su impacto en la morbilidad materna inmediata y a largo plazo. Con la creciente evidencia sobre el daño asociado al uso indiscriminado de la episiotomía y la necesidad de estrategias no invasivas, se procedió a evaluar intervenciones como el soporte manual del periné, las compresas calientes, el masaje perineal y los dispositivos protectores. Para esta revisión se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2024. Objetivo general: Evaluar y comparar la efectividad de las maniobras de protección perineal en la reducción de desgarros perineales en mujeres sometidas a partos vaginales eutócicos, con base en la evidencia científica publicada entre 2014 y 2024.
Uso del surfactante y budesonida en neonatos con distrés respiratorio relacionado con los beneficios para la salud. Revisión sistemática 2019 - 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Ramos Tencio, Nazareth; Jara Zúñiga, Karen; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Fernández Monge, Julia; Medicina y Cirugía
El síndrome de distrés respiratorio (SDR) neonatal constituye una de las principales causas de morbimortalidad en recién nacidos prematuros, siendo la deficiencia de factor surfactante la causa fundamental de esta condición. En los últimos años, la combinación del surfactante pulmonar con corticosteroides, como la budesonida, ha despertado interés por su potencial para reducir la inflamación pulmonar y prevenir complicaciones respiratorias graves como la displasia broncopulmonar (DBP). El presente trabajo corresponde a una revisión sistemática cuyo objetivo fue determinar el uso del factor surfactante y la budesonida en neonatos con distrés respiratorio, relacionado con los beneficios para la salud, durante el período comprendido entre 2019 y 2024. Se utilizó el enfoque PRISMA para la búsqueda, selección y evaluación de datos científicos en fuentes como PubMed, SciELO, EBSCO, Google Académico y Ovid, eligiendo diez investigaciones que se ajustaban a los criterios de inclusión definidos.
Cirugía bariátrica en adultos con obesidad y enfermedades metabólicas relacionado a complicaciones a largo plazo: una revisión sistemática 2019-2024
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Loaiza Núñez, María Sofía; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Subirós Rojas, Marcela; Medicina y Cirugía
La cirugía bariátrica (CB) es un tratamiento de reciente desarrollo para la obesidad y las comorbilidades asociadas. Objetivo General: Analizar las complicaciones a largo plazo de la CB en adultos con obesidad y enfermedades metabólicas. Metodología: Se trata de una revisión sistemática con un enfoque cualitativo. Para la recolección de los datos se empleó el flujograma PRIMA y para el análisis se utilizó la ficha de lectura crítica mediante la aplicación FLC 3.0, categorizando los artículos según la propuesta del Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford. La evidencia sugiere priorizar el uso de la CB en mujeres obesas con síndrome de ovario poliquístico (SOP). A pesar de que la CB se considera efectiva para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el síndrome metabólico (SM), investigadores continúan buscando el procedimiento ideal que combine la pérdida de peso efectiva, la remisión de las enfermedades relacionadas con la obesidad y los riesgos mínimos de complicaciones a largo plazo. Entre las complicaciones a largo plazo reportadas se encuentran las deficiencias nutricionales y los trastornos problemas gastrointestinales.
Tratamiento antiplaquetario doble vs tratamiento antiplaquetario triple en pacientes con enfermedad coronaria multivaso y stent relacionado con los efectos en la calidad de vida y mortalidad.
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Cubero Nieto, María Fernanda; Delgado Bermúdez, Valeria; Universidad Hispanoamericana; Jara Zúñiga, Karen Patricia; Medicina y Cirugía
El tratamiento antiplaquetario es el pilar fundamental en el manejo de pacientes con patologías cardiacas en especial aquellos con enfermedad coronaria multivaso y que han recibido ICP y colocación de stent. Objetivo: Evaluar los efectos en la calidad de vida y en la mortalidad del tratamiento antiplaquetario doble vs el triple en pacientes con enfermedad coronaria y stent. Metodología: Investigación cualitativa, Revisión sistemática. Con un total de 11 artículos de un total de 11535, encontrados en bases de datos Pubmed Sciencedirect. Resultados: En cuanto a la eficacia del tratamiento antiplaquetaria doble (aspirina + inhibidor de P2Y12) frente al tratamiento antiplaquetario triple (aspirina +inhibidor de P2Y12 + ACO) el triple puede ofrecer una mayor protección contra eventos trombóticos en ciertos subgrupos de pacientes de alto riesgo entre ellos aquellos con FA concomitante, peor a la vez se asocia con un mayor riesgo de sangrado, lo cual puede impactar negativamente en los resultados de calidad de vida y aumentar la morbilidad, en cuanto a la terapia doble cuanta con un perfil de eficacia y seguridad que puede reducir nuevos eventos isquémicos y disminuir la tasa de mortalidad.
Prevalencia y factores de riesgo en el desarrollo del trastorno de ansiedad generalizada en la población universitaria joven entre los 18 y 25 años a nivel global
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Esquivel Brenes, Carolina; Quesada Astorga, Daniel; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Ruíz Chavarría, Tony Fabian; Medicina y Cirugía
Este estudio tiene como alcance realizar una revisión forma bibliográfica sobre la prevalencia y los principales factores de riesgo en jóvenes universitarios entre un rango de edad de 18 a 25 años de desarrollar el trastorno de ansiedad generalizada, en el contexto global. El alcance incluye identificar los factores sociodemográficos y académicos que influyen en esta población. El propósito de esta revisión narrativa es brindar un análisis actualizado que facilite la comprensión del desarrollo de este trastorno y contribuir a tener nuevas estrategias preventivas en esta área.
Esquemas de monoterapia vs terapia combinada durante la inducción inmunosupresora en pacientes trasplantados renales y su efecto en la función del injerto, 2015-2025
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Peterkin Gayle, Kimberly Shaney; Romero Polini, Andrés; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Aguilar Hidalgo, Luis Felipe; Medicina y Cirugía
La enfermedad renal crónica terminal es un padecimiento que progresa con el tiempo. Esto desencadena la necesidad del uso de terapias de reemplazo renal, por ejemplo, el trasplante renal, que conlleva el uso de terapia de inducción inmunosupresora. Objetivo: identificar la eficacia del esquema de monoterapia vs. terapia combinada durante la inducción inmunosupresora en pacientes con trasplante renal y su efecto en la función del injerto. Metodología: se realizó una revisión sistemática con un enfoque cuantitativo. Se usaron bases de datos como PubMed, Scielo, Google Académico y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). También, como parte de la investigación, se realiza una “búsqueda en paraguas” o “umbrella search”. Se recopila información de revistas científicas como el Clinical Journal of the American Society of Nephrology y American Journal of Nephrology. Se eligen 6 artículos utilizando el método PRISMA, de un total de 146. 962 encontrados en esas bases. Discusión: el uso de la inducción en pacientes trasplantados debe ser personalizado. Por ello, es muy importante evaluar su estado actual y el de sus comorbilidades.
Pronóstico de adultos con accidente cerebrovascular en centros médicos relacionado con la detección precoz y el tratamiento oportuno. Revisión sistemática, 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Oñoro Piza, Claudia; Rímola Rivas, Allan Emilio; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Jacobo Elizondo, Jeffrey Antonio; Medicina y Cirugía
Las investigaciones relacionadas a la detección precoz y el tratamiento oportuno de los accidentes cerebrovasculares (ACV) son de suma importancia debido al nivel de impacto generado de manera directa en la salud pública y en la calidad de vida que llevan los pacientes. El ACV es considerado una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial, y la rapidez con la que se detecta y trata puede marcar la diferencia entre una recuperación de manera completa y una discapacidad permanente o incluso la muerte. Este es un tema que debe de ser estudiado para mejorar los diferentes protocolos de atención relacionados a una ACV y de esta forma lograr asegurar que los pacientes reciban el tratamiento más eficaz en el menor tiempo posible.
Asociación entre la obesidad en la infancia y la aparición de síndrome metabólico en la adolescencia o adultez temprana: una revisión sistemática
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Núñez Díaz, Ana Victoria; Delgado Bermúdez, Valeria; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Rodríguez Fallas, Francisco José; Medicina y Cirugía
El presente trabajo analiza la relación que existe entre la obesidad en la niñez y la aparición del síndrome metabólico en la adolescencia y adultez temprana. Por medio de una revisión sistemática de literatura científica, se examinan los determinantes sociales, ambientales y biológicos que favorecen el desarrollo de obesidad en edades tempranas, los mecanismos fisiopatológicos que vinculan ese exceso de adiposidad con disfunción metabólica y los componentes clínicos más frecuentes del síndrome metabólico en jóvenes con antecedentes de obesidad infantil. Asimismo, se evalúan las intervenciones preventivas implementadas durante la infancia, incluyendo programas escolares, familiares y comunitarios, y su eficacia para reducir el riesgo de enfermedad metabólica. Los resultados confirman que la obesidad infantil no solo incrementa el riesgo de padecer dislipidemia, resistencia a la insulina, e hipertensión, sino que deja una “huella” metabólica que se mantiene incluso si la persona alcanza un peso normal posteriormente. Por último, se formulan recomendaciones dirigidas a la educación, salud pública y atención clínica, con el objetivo de implementar estrategias integradas, sostenibles y adaptadas al contexto latinoamericano.
Impacto del tabaquismo y vapeo en la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad en adultos de 50 a 60 años en costa rica entre los años 2023-2024. Revisión sistemática, 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Porras Arias, Dana Isabel; Castro Hidalgo, Verónica; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Cubero Doudinskei, Maxin; Medicina y Cirugía
El presente trabajo es una revisión sistemática sobre el impacto del tabaquismo y el vapeo en la progresión de la degeneración macular asociada a la edad en adultos de 50 a 60 años en Costa Rica. Objetivo general: Evaluar el impacto que presenta el tabaquismo y el vapeo sobre la progresión de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), especialmente en adultos entre 50 y 60 años. Metodología: Se realizó una investigación de tipo cualitativo, basándose en el método PRISMA y el modelo PICO para determinar la pregunta de investigación. Se hacen búsquedas en diferentes bases de datos información, donde se seleccionan 11 artículos de alta calidad, que cumplen los criterios de inclusión.
Comparar stents liberadores de fármaco vs stents convencionales, reducción reestenosis, revisión sistemática 2014-2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Redondo Bonilla, Andrey; Cubero Doudinskei, Maxin; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Rodríguez Fallas, Francisco José; Medicina y Cirugía
SLF vs SC sobre la reducción de reestenosis, en el periodo 2014–2024. En esta tesis se comparan los SLF vs SC en la reducción de la reestenosis, describir la trombosis y las características patológicas entre ellos. Objetivo general: Comparar los SLF vs SC en la reducción de la reestenosis. Metodología: Es una revisión sistemática descriptiva que analiza literatura científica entre 2014 y 2024 sobre la comparación de reestenosis y trombosis intrastent en pacientes intervenidos con los stents en estudio. Se seleccionaron 7 artículos científicos de 2114 hallados en las fuentes confiables de información científica, donde se seleccionaron por criterios establecidos. Discusión: Se efectúa un estudio de la literatura científica escogida según las características de los SC y los SLF.
Características epidemiológicas y de la carga de enfermedad por celulitis en costa rica y centroamérica de 1990 a 2021
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Rojas Fernández, Eric Gerardo; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Jara Zúñiga, Karen Patricia; Medicina y Cirugía
La celulitis bacteriana es una infección aguda de la piel y tejido subcutáneo principalmente por Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus. Incluso, la incidencia de esta enfermedad en Costa Rica y Centroamérica se ha incrementado considerablemente en las últimas décadas como consecuencia del envejecimiento poblacional, la obesidad, diabetes mellitus y resistencia antimicrobiana. Por tanto, esta investigación analizará las características epidemiológicas y la carga de enfermedad por celulitis en el país desde 1990 hasta 2021.
Eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo a frente a corticosteroides intralesionales en el tratamiento de cicatrices queloides: una revisión sistemática 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Florez Silva, Giancarlo; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Cubero Doudinskei, Maxin; Medicina y Cirugía
Las cicatrices queloides constituyen un trastorno fibroproliferativo de la cicatrización, caracterizado por el crecimiento excesivo del tejido cicatricial que sobrepasa los límites de la herida original. Su manejo representa un desafío debido a su alta recurrencia y al impacto funcional, estético y psicológico en la calidad de vida de los pacientes. Tradicionalmente, los corticosteroides intralesionales, como la triamcinolona acetonida (TAC), han sido el tratamiento de primera línea; sin embargo, su uso se asocia con efectos adversos locales y recurrencias elevadas. En la última década, la toxina botulínica tipo A (BTX-A) ha surgido como una alternativa terapéutica prometedora debido a sus mecanismos de acción neuromoduladores y antifibróticos. Objetivo General: Evaluar la eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo A en comparación con los corticosteroides intralesionales en el tratamiento de cicatrices queloides. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA 2020. La unidad de análisis estuvo conformada por artículos científicos publicados entre 2015 y 2025 en inglés, español y portugués. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios comparativos en los que se evaluó BTX-A frente a Triamcinolona acetonida, considerando desenlaces como: reducción del grosor de la cicatriz, escalas VSS y POSAS, prurito, dolor, recurrencia y perfil de seguridad. La muestra final fue de 9 estudios clínicos elegibles. El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB 2 y ROBINS-I.
Comparación de eficacia y efectos secundarios en dispositivos intrauterinos hormonales vs no hormonales en mujeres en edad reproductiva: una revisión sistemática (2015-2025)
(Universidad Hispanoamericana, 2026) Marin Castro, Kristel; Torres Artavia, Gina; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Sandoval Hidalgo, Yader; Medicina y Cirugía
La importancia de la actualización es fundamental para el personal de salud, una vez elegida la medicina, nuestras vidas se convierten en un proceso de aprendizaje continuo, repasos diarios y constante actualización. La intención de esta tesis es brindar información veraz, acertada y confiable que logre responder ante las interrogantes actuales relacionadas a la eficacia y efectos secundarios de los DIU hormonales y no hormonales, lograr aclarar dudas teóricas y enriquecer con conocimiento actualizado. Objetivo: Comparar la eficacia y efectos secundarios de los dispositivos intrauterinos hormonales vs. no hormonales en mujeres en edad reproductiva. Metodología: Por medio de la revisión literaria de distintas fuentes informativas se realizará una actualización teórica en el tema propuesto. El diseño de investigación es no experimental, descriptivo a partir de la información que se logre recopilar de las fuentes consultadas.
Efecto de las terapias biológicas versus terapias convencionales como tratamiento en pacientes adultos con artritis reumatoide relacionado con la calidad de vida y funcionalidad: revisión sistemática 2015-2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Víquez Ordoñez, Sthefanie; Cubero Doudinskei, Maxin; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Torres Artavia, Gina; Medicina y Cirugía
La artritis reumatoide es una patología autoinmune de curso crónico, en la que se desarrolla un proceso inflamatorio continuo que afecta de forma predominante las articulaciones sinoviales. A nivel mundial, esta enfermedad impacta a millones de personas y se considera una de las causas más frecuentes de deterioro funcional en adultos, presentando una mayor incidencia en el sexo femenino. Esta afección no solo produce un daño articular progresivo, sino que también impacta de manera significativa en la salud física, emocional y social de quienes la padecen, reduciendo su autonomía y afectando su bienestar integral. Aunque los avances médicos han permitido mejorar las opciones terapéuticas, todavía existe debate sobre cuál tratamiento ofrece los mejores resultados en términos de control clínico, seguridad y calidad de vida. En este contexto, las terapias biológicas han representado un cambio significativo, pues logran reducir la inflamación y enlentecer la progresión del daño articular en comparación con los tratamientos convencionales. No obstante, su mayor costo y los posibles efectos adversos justifican una revisión crítica de la evidencia disponible.
Balance: riesgo-beneficio del tetrahidrocannabinol (THC) en el manejo del dolor crónico en adultos, una revisión sistemática 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Monge Vargas, Gloriana; Castro Hidalgo, Verónica; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Romero Polini, Andrés Salvador; Medicina y Cirugía
El dolor crónico es un problema de salud de alta prevalencia que afecta la calidad de vida de los pacientes y representa un reto en el manejo clínico. El tetrahidrocannabinol (THC) ha sido propuesto como una alternativa terapéutica en el tratamiento del dolor crónico, aunque persisten controversias respecto a su eficacia y seguridad. Objetivo de estudio: Analizar el balance riesgo-beneficio del uso terapéutico del THC en adultos con dolor crónico. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2020 y 2025; inglés y español, consultando bases de datos como PubMed, ScienceDirect, SciELO y Google Académico. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión previamente definidos, siguiendo los lineamientos PRISMA y evaluando el nivel de evidencia mediante la clasificación GRADE.
Estrategias terapéuticas para la mejora del bienestar psicológico en pacientes con alopecia areata: revisión sistemática comparativa de la terapia farmacológica y la terapia cognitiva en América y Europa, 2015-2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Martin Melendez, Michelle; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Torres Artavia, Gina; Medicina y Cirugía
La alopecia areata es una enfermedad autoinmune no cicatricial que causa pérdida de cabello y genera un impacto psicológico considerable en la autoestima, la autoimagen y el bienestar emocional. Su tratamiento requiere un enfoque integral que contemple tanto el componente inmunológico como el psicológico, dado que el estrés y la ansiedad influyen directamente en la evolución de la enfermedad. Objetivo: Analizar, mediante una revisión sistemática cualitativa, la efectividad comparativa de la terapia cognitiva y la terapia farmacológica en la mejora del bienestar psicológico de pacientes con alopecia areata en América y Europa. Metodología: Se realizó un estudio con enfoque cualitativo de tipo revisión sistemática, siguiendo los lineamientos de la Declaración PRISMA 2020. Las búsquedas se efectuaron en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, SciELO y Google Académico, aplicando descriptores MeSH y ecuaciones reproducibles bajo el modelo PICO. Se consideraron artículos publicados entre 2015 y 2025 en idioma inglés o español, con acceso a texto completo y población adulta. De un total de 49 367 registros identificados, se seleccionaron ocho estudios que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad metodológica fue evaluada mediante la herramienta FLC 3.0, con resultados de calidad alta en la mayoría de los estudios y moderada en los ensayos piloto.
Eficacia comparativa de las estrategias farmacológicas versus soporte circulatorio mecánico en el manejo del shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio en adultos: una revisión sistemática
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Ayala Wolter, Carlos Armando; Santana Segura, Joshua; Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad Hispanoamericana; Subiros Rojas, Marcela; Medicina y Cirugía
El shock cardiogénico (SC) secundario a infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia cardiovascular con alta mortalidad, caracterizada por hipoperfusión tisular debida a falla cardíaca. A pesar de los avances, la mortalidad hospitalaria persiste entre 40-60%. El manejo incluye estrategias farmacológicas y soporte circulatorio mecánico (SCM), pero la evidencia comparativa es limitada, especialmente en Costa Rica, donde la mortalidad reportada ha sido históricamente alta. Comprender la eficacia relativa de estas terapias es crucial para optimizar el tratamiento. Objetivo: Comparar la eficacia de las estrategias farmacológicas versus el soporte circulatorio mecánico en adultos con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio, con base en evidencia publicada entre 2020 y 2025. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura bajo la metodología PRISMA 2020, analizando estudios publicados entre 2020 y 2025 que comparan estrategias farmacológicas (inotrópicos/vasopresores) y SCM (IABP, Impella®, VA-ECMO) en adultos (>18 años) con SC secundario a IAM. Se buscaron estudios clínicos, cohortes prospectivos y retrospectivos en bases de datos como PubMed, Scielo, Nature y Science Direct, en inglés y español. Se realizó un análisis cualitativo descriptivo de los desenlaces (mortalidad, mejoría hemodinámica, complicaciones, estancia hospitalaria). Se seleccionaron seis investigaciones cumpliendo criterios de elegibilidad y calidad.
Inicio temprano versus diferido de la terapia antirretroviral en pacientes con VIH, revisión sistemática, 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Campos Arguedas, David; Castro Hidalgo, Verónica; Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad Hispanoamericana; Cubero Doudinskei, Maxin; Medicina y Cirugía
La presente investigación constituye una revisión sistemática sobre el inicio temprano versus diferido de la terapia antirretroviral (TARV) en personas adultas y jóvenes que viven con VIH, realizada con estudios publicados entre 2015 y 2025. Objetivo general: Analizar comparativamente el impacto de ambas estrategias en términos de progresión clínica, inmunológica y epidemiológica. Metodología: La presente investigación se basó en el enfoque cualitativo, siguiendo los lineamientos PRISMA y utilizando el modelo PICO para estructurar la pregunta de investigación. Tras una búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas, se seleccionaron siete artículos que cumplían con los criterios de inclusión.

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