Revisión de estrategias de analgesia multimodal para cirugía de reemplazo de cadera, revisión sistemática 2024
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Date
2025
Authors
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Universidad Hispanoamericana
Abstract
La analgesia multimodal es una estrategia eficaz y segura para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera, combinando diferentes fármacos y técnicas analgésicas para reducir el consumo de opioides y minimizar sus efectos adversos. Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad de las estrategias de analgesia multimodal en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible bajo la metodología PRISMA, analizando variables: fármaco con su dosis y forma de administrar, escala de medición del dolor, efectos adversos. Se incluyeron un total de 8 investigaciones. Resultados: El estudio analizó diversas estrategias, incluyendo la administración preoperatoria de paracetamol, ketoprofeno y pregabalina, bloqueos nerviosos, analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA) y la infiltración local de anestésicos. Se encontró que el uso de analgesia multimodal disminuyó significativamente la intensidad del dolor, redujo la dosis de opioides requeridos y facilitó la movilización temprana, contribuyendo a una recuperación más rápida. En particular, la analgesia regional, como el bloqueo lumbar guiado por ultrasonido y el bloqueo del plano erector de la columna, mostró resultados comparables a la analgesia epidural, con menos efectos adversos. Además, la administración de metilprednisolona redujo los niveles de inflamación postoperatoria. Se concluye que la implementación de protocolos de analgesia multimodal permite optimizar el manejo del dolor, mejorar la recuperación funcional y reducir la incidencia de complicaciones postoperatorias. Conclusiones: La implementación de protocolos de analgesia multimodal permite optimizar el manejo del dolor, mejorar la recuperación funcional y reducir la incidencia de complicaciones postoperatorias.
Description
Keywords
ANALGESIA MULTIMODAL, REEMPLAZO DE CADERA, CONTROL DE DOLOR, OPIOIDES, BLOQUEOS NERVIOSOS, ANALGESIA EPIDURAL, RECUPERACIÓN POSTPERATORIA