Trabajos Finales de graduación

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Manejo y tratamiento de quemaduras en pacientes adultos relacionado con su evolución y complicaciones. Revisión sistemática
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Pacheco Fallas, Alejandro; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Cubero Doudinskei, Maxin; Medicina y Cirugía
Las quemaduras es un trauma que dejan gran cantidad de secuelas a nivel de la calidad de vida de los pacientes y se pueden llegar a convertir en un problema de salud pública. El objetivo de esta investigación es demostrar de manera integral el manejo y tratamiento de adultos quemados para identificar practicas efectivas en la atención de estas lesiones para mejorar la evolución y la menor cantidad de secuelas posibles. Mediante investigación bibliográfica acerca del tema, se siguió un enfoque cualitativo de tipo descriptivo con el objetivo de evaluar puntos importantes como el manejo, tratamiento, evolución y complicaciones. El análisis de los artículos seleccionados arrojo cuales eran los principales enfoques terapéuticos según distintas adversidades, su manejo según su clasificación, posibles complicaciones a corto y largo plazo.
Carga de la enfermedad de esquizofrenia en Costa Rica y Centroamérica, 2000-2021
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Gómez Masís, Erick; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas alrededor del mundo, representando el 1% de la población total. Esta es una enfermedad que representa una carga social y económica importante y que incrementa los porcentajes de discapacidad en todos los países afectando la economía y autonomía de las familias afectadas. Las personas que sufren esta afección tienen una sintomatología muy marcada y aún con tratamiento oportuno en algunos casos la progresión de la enfermedad es inevitable. Dado esto, el diagnóstico y tratamiento oportuno son de vital importancia ya que está demostrado que la temprana intervención con medicación y psicoterapia ayudan a disminuir la progresión de la enfermedad y facilitar su convivencia en los entornos personal, social y económico. Objetivo general. Determinar la carga de la enfermedad en Costa Rica y Centroamérica por esquizofrenia para el periodo 2000-2021. Metodología. Para la realización de este estudio, se utilizaron los datos obtenidos del Global Burden of Disease, donde se lograron recopilar las cifras epidemiológicas de la incidencia, prevalencia y AVAD en Centroamérica. Datos que se muestran según cada país y así fueron representados.
Tratamiento del cáncer de colon en Costa Rica relacionado con la evolución de la enfermedad revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Bello López, Mauren Jesús; Rimola Rivas, Allan Emilio; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
El cáncer de colon es una enfermedad del tracto gastrointestinal caracterizada por el crecimiento anormal de células en la mucosa. La presentación clínica es inespecífica y varía dependiendo de la localización de la malignidad, lo que puede dificultar un diagnóstico y manejo temprano. Objetivo general: Analizar el impacto de un diagnóstico temprano y aplicación de las diferentes modalidades de tratamiento del cáncer de colon en Costa Rica, en relación con la evolución de la enfermedad y la supervivencia a largo plazo. Metodología: Se emplea una revisión documental sistemática de alcance, mediante un enfoque cualitativo descriptivo. La muestra comprende una serie de artículos, manuales, reportes de casos y estudios los cuales cumplen con los criterios de exclusión e inclusión planteados, durante el periodo de 2012 a 2023, en el territorio costarricense. Los artículos examinados abarcan un total de 113,255, de estos solo 8 cumplen con los criterios necesarios para ser incluidos en esta investigación.
Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes, desafíos psicológicos, revisión sistemática, 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Rodríguez Rodríguez, Kiara Paola; Delgado Bermúdez, Valeria; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Álvarez Pineda, María Fernanda; Medicina y Cirugía
Los trastornos de la conducta alimentaria en la adolescencia representan un gran desafío mental y emocional, la anorexia y la bulimia nerviosa son patrones persistentes de un comportamiento de la alimentación alterado en conjunto con una preocupación excesiva por la imagen corporal y el peso. Sus causas son multifactoriales y están estrechamente relacionados con desafíos psicológicos significativos como depresión, ansiedad y alteraciones cognitivas. Objetivo: identificar los Trastornos de la Conducta Alimentaria en Adolescentes, Desafíos Psicológicos. Metodología: para la siguiente investigación se lleva a cabo una revisión sistemática con un enfoque mixto. Para la unidad de estudio se basa en la selección de artículos cientificos asociados al tema de investigación en un periodo 2019-2024, de un total de 138. 010 encontrados en diferentes bases de datos se seleccionan 10 artículos que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión con el fin de llevar a cabo la investigación. Resultados: los trastornos de la conducta alimentaria son patologías psiquiátricas multifactoriales que cada día aumenta más su incidencia en la población adolescente y principalmente en las mujeres ya que una de sus causas principales es la vulnerabilidad al desarrollo de ansiedad, depresión, TOC por diversos factores como la presión social, disfuncionalidad familiar y distorsión de la imagen corporal. Discusión: son múltiples las causas que fomentan el desarrollo de los TCA, las mujeres son más propensas que los hombres a padecer depresión, ansiedad y alteraciones cognitivas y estas deben abordarse en conjunto con el trastorno alimentario ya que están fuertemente vinculadas. Conclusión: los TCA están fuertemente vinculados con alteraciones psicológicas que se convierten en un desafío para la calidad de vida del adolescente afectado.
Intervenciones multidisciplinarias en la prevención del consumo de drogas en adolescentes: un enfoque comparativo. Revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Rojas Picado, Kenlly Daniela; Cubero Doudinskei, Maxin; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Jara Zuñiga, Karen; Medicina y Cirugía
El consumo de sustancias psicoactivas entre adolescentes es un problema global alarmante, que afecta gravemente la salud física, emocional y social. A pesar de los esfuerzos preventivos implementados en diferentes países, las tasas de consumo entre jóvenes siguen siendo preocupantes. En Costa Rica, el consumo de alcohol, tabaco, marihuana y otras sustancias ha fluctuado entre 2006 y 2021, con algunas sustancias en declive, pero otras, como los medicamentos psicoactivos, continúan siendo motivo de preocupación, especialmente entre las mujeres. Este trabajo analiza los patrones de consumo de sustancias, considerando los factores sociales, culturales y económicos que inciden en este comportamiento. El estudio resalta la importancia de enfoques preventivos como el Modelo de Educación Integral en Salud (MEIS), que ha mostrado ser eficaz en la reducción del consumo de sustancias al involucrar a la familia, la escuela y la comunidad en el proceso educativo y preventivo. Sin embargo, se señala que es necesario ajustar y fortalecer las estrategias preventivas, particularmente en las etapas finales de la secundaria, donde se observa un aumento en el consumo. La investigación también compara las políticas de prevención en Costa Rica con las de México y Chile, destacando los avances y desafíos comunes, así como la necesidad de enfoques integrales que aborden tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias. Las recomendaciones de este estudio apuntan a la implementación de intervenciones más tempranas y personalizadas, una constante actualización de las políticas públicas y la capacitación continua de los profesionales de salud y educadores para enfrentar los nuevos desafíos del consumo de drogas. La prevención debe ser un esfuerzo conjunto entre las familias, las comunidades y las autoridades sanitarias, con el fin de reducir el consumo de sustancias y promover un desarrollo saludable en las nuevas generaciones.
Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para mejorar los síntomas de la menopausia: revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Garita Araya, Sofía; Castro Hidalgo, Verónica; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Torres Artavia, Gina; Medicina y Cirugía
La menopausia es un proceso fisiología de la vida femenina, se define como 12 meses continuos sin menstruación que no tenga una explicación otra que la falta de folículos y el descenso de hormona como estrógenos, hormona folículo estimulante y luteinizante. Objetivo general: Identificar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para mejorar los síntomas de la menopausia. Metodología: en la presente revisión sistemática de tipo cualitativa con la finalidad de investigar la actualización de diferentes esquemas de tratamientos utilizados en la menopausia; los artículos fueron recopilados de bases de datos como SCIELO, PUBMED y EBSCO. Con investigaciones en los idiomas español e ingles desde el año 2019 hasta 2024 con una población mayor a 45 años. Estos son valorados de forma detallada en una plantilla de Microsoft Excel. Resultados y discusión: Se realiza un flujograma de PRISMA, del cual se obtienen un total de 332 102 artículos, de los cuales se filtraron en los criterios de inclusión y exclusión, se utilizan 13 artículos. Los cuales cumplen con los objetivos específicos para la revisión del trabajo actual. Se demuestra un cuadro clínico menopáusico de leve a moderado en la mayoría de las mujeres alrededor del mundo. Existen múltiples tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para evitar o mejorar la clínica. Conclusiones: Las mujeres en la etapa de la menopausia presentan ciertos síntomas asociados a la fisiología de la disminución hormonal que se produce. Su presentación clínica puede llegar a afectar la vida cotidiana, de las cuales si se les da el manejo efectivo con los diferentes tratamientos disponibles que se discuten durante el trabajo de investigación. Aplicar un adecuado plan puede evitar las complicaciones de la edad menopaúsica como lo son frecuentemente la osteoporosis y enfermedades cardiovasculares.
La polifarmacia y calidad de vida en adultos mayores relacionado con estrategias de manejo y efectos adversos, una revisión sistémica, 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Chavarría Mora, Keiry Nallely; Jara Zúñiga, Karen; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
Esta investigación pretende explorar cómo la polifarmacia repercute en la calidad de vida de los adultos mayores, se analizaron efectos adversos y complicaciones relacionadas, al asociar en el proceso estrategias de manejo. Objetivos de estudio: Identificar los principales efectos adversos de la polifarmacia en el adulto mayor, describir las repercusiones de la polifarmacia en la población geriátrica en relación con su calidad de vida y proponer estrategias de manejo enfocadas en minimizar riesgos relacionados con la polifarmacia. Metodología: El siguiente estudio corresponde a una Revisión sistémica de tipo mixto con diseño correlacional, en el que se tomó una muestra de 10 artículos científicos enfocados en población geriátrica mayor de 65 años polimedicada de los últimos 5 años, que cumpla con un nivel de evidencia alto. Resultados: La polifarmacia en adultos mayores se asocia significativamente con un mayor riesgo de fragilidad, efectos adversos, hospitalizaciones, deterioro funcional y disminución de la calidad de vida. Discusión: Diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis resaltan que el número de fármacos utilizados, más que el tiempo de exposición, incrementa estos riesgos, y subrayan la importancia de implementar estrategias de manejo. Conclusiones: La polifarmacia en adultos mayores constituye un síndrome geriátrico asociado a múltiples efectos adversos y deterioro de la calidad de vida, cuya gestión requiere un enfoque individualizado, multidisciplinario y centrado en el paciente.
Efectos secundarios de los anticonceptivos en adolescentes en Latinoamerica: una revisión sistemática, 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Higuita Loaiza, María Valentina; Jara Zúñiga, Karen; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Santana Segura, Joshua; Medicina y Cirugía
El presente estudio pretende investigar sobre los efectos secundarios presentados con el uso de anticonceptivos en la adolescencia, ubicada en Latinoamérica. El enfoque del presente trabajo fue cualitativo a través de la metodología PRISMA, además el tipo de investigación es descriptiva, la cual a través de bases de datos científicas relacionadas con efectos secundarios de los anticonceptivos, se extrae información relevante para el estudio. Inicialmente se escogieron 300 artículos de los cuales quedaron 150 después de eliminar duplicados, y se analizaron un total de 11 estudios incluidos. Se mencionan los tipos de anticonceptivos y sus efectos secundarios, posteriormente se analizan lo que fueron incluidos en esta revisión sistemática para aclarar los objetivos del estudio Se concluye que los anticonceptivos son una herramienta de planificación muy eficaz, idealmente para la población adolescente que empieza a experimentar y desea cuidarse de embarazos adolescentes o enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, los efectos secundarios sí se presentan, principalmente las alteraciones en el patrón menstrual. Además, la población estudiada y profesional de la salud, concuerdan en que la preferencia de elección del anticonceptivo es aquel que sea de larga duración, que contenga pocos efectos secundarios, que sea efectivo y seguro. Sin embargo, aún se recomiendan más investigaciones en Latinoamérica sobre el presente tema.
Efectividad del manejo quirúrgico vs no quirúrgico para el tratamiento del pie equinovaro en edad pediátrica. Revisión sistemática
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Mora Mata, Ariedna; Santana Segura, Joshua; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Álvarez Pineda, María Fernanda; Medicina y Cirugía
El pie equinovaro es una deformidad congénita que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes pediátricos, con posibles implicaciones a largo plazo en su movilidad y desarrollo. A pesar de la existencia de diversos métodos de tratamiento, persiste un debate sobre cuál es el más efectivo. Objetivo general. Determinar la efectividad del manejo quirúrgico vs no quirúrgico para el tratamiento del pie equinovaro en la población pediátrica. Metodología. Se lleva a cabo una revisión sistemática mediante el método PRISMA. Tras el cribado de 132 artículos, se seleccionaron 6 de alta calidad quienes representan la población analizada. Se incluyen principalmente estudios observacionales (retrospectivos y transversales), además de un ensayo clínico aleatorizado controlado. Resultados y Discusión. Pacientes con pie equinovaro aislado requirieron en promedio 6 yesos para corregir las deformidades. La clasificación de acuerdo con Pirani y el inicio del tratamiento tempranos presentan influencia en la corrección total de las deformidades con la menor cantidad de yesos. El manejo quirúrgico debe reservarse en casos graves o recurrentes, no produce buenos resultados en pacientes mayores de 4 años y se asocia a mayores complicaciones.
Complicaciones en el manejo de la vía aérea durante el proceso de intubación endotraqueal relacionado con comorbilidades, revisión sistemática 2015-2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Zamora Barrientos, Erick; Jara Zúñiga, Karen; Facultad de Ciencias de la Salud; Álvarez Pineda, María Fernanda; Medicina y Cirugía
La vía aérea se define como el espacio que se ubica entre la cavidad nasal y los pulmones, el conjunto de estructuras y conductos por donde circula el aire desde el exterior hacia los pulmones y que facilita la adecuada administración de oxígeno a las células del cuerpo. La intubación endotraqueal es el procedimiento que se realiza cuando el paciente requiere de la inserción y fijación de un tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales que permita un flujo continuo de aire con concentración elevada de oxígeno. Las complicaciones que resultan de una intubación endotraqueal pueden variar desde leves hasta graves, incluyendo la muerte.
Análisis de la eficacia del diagnóstico clínico previo al abordaje laparoscópico de la endometriosis en mujeres en edad reproductiva, revisión sistemática, 2025
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Cruz Chinchilla, María Daniela; Torres Artavia, Gina; Facultad de Ciencias de la Salud; Santana Segura, Joshua; Medicina y Cirugía
La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a mujeres en edad reproductiva, cuyo diagnóstico suele retrasarse debido a la variabilidad clínica y necesidad de confirmación quirúrgica. El diagnóstico clínico previo a la laparoscopía representa una herramienta clave para la identificación temprana de casos sospechosos.
Identificación de las Bases Genéticas y Pruebas Diagnósticas de la Retinosis Pigmentaria en adultos en el periodo 2010-2023: (Revisión Sistemática)
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Barrantes Carballo, José Ángel; Cubero Doudinskei, Maxin; Facultad de Ciencias de la Salud; Santana Segura, Joshua; Medicina y Cirugía
La retinosis pigmentaria (RP) es una patología hereditaria que afectan la retina, está condición se determina por un deterioro progresivo de las células fotorreceptoras que se encuentran en la retina, específicamente los bastones y, en etapas avanzadas, los conos. Llegando a producir pérdida progresiva de la visión, ceguera nocturna y una ceguera irreversible.
Factores de riesgo para desarrollo de Síndrome de Burnout en estudiantes universitarios: una revisión sistemática 2013-2023
(Universidad Hispanoamericana, 2025) López Chaves, Gabriela; Rimola Rivas, Allan; Facultad de Ciencias de la Salud; Torres Artavia, Gina; Medicina y Cirugía
El Síndrome de Burnout es un fenómeno de la psicología que se ha asociado principalmente a ocupaciones remuneradas; sin embargo, la evidencia más reciente es concluyente en que, el Síndrome de Burnout podría no limitarse a solo al ámbito profesional, sino que, guardaría estrecha relación, en este caso, con el estudio.
Resultados clínicos en apendicitis aguda no complicada tratada con antibioticoterapia versus apendicectomía (abierta y laparoscópica), una revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Conejo Ortíz, Darling Yuseth; Cubero Doudinskei, Maxin; Facultad de Ciencias de la Salud; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
La apendicitis aguda es una de las emergencias quirúrgicas más frecuentes a nivel mundial.
Tratamiento quirúrgico versus tratamiento conservador en pacientes con síndrome de manguito rotador y su calidad de vida en Latinoamérica de 2018-2023. Revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Calderón Guevara, Valeria Melissa; Rímola Rivas, Allan; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
El síndrome del manguito rotador (SMR) representa una de las principales causas de dolor y disfunción del hombro en adultos, siendo una afección frecuente en la población latinoamericana, especialmente en mayores de 50 años. Esta patología impacta significativamente la calidad de vida de los pacientes. El abordaje terapéutico puede dividirse en tratamiento quirúrgico y tratamiento conservador, dependiendo de factores como la edad, el grado de lesión, comorbilidades y nivel funcional deseado. En esta investigación se busca analizar, mediante una revisión sistemática, cuál de las dos estrategias ofrece mejores resultados en términos de calidad de vida. Objetivo: Comparar la efectividad del tratamiento quirúrgico versus el tratamiento conservador en pacientes con síndrome de manguito rotador y su impacto en la calidad de vida en Latinoamérica entre los años 2018 y 2023. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y transversal, con diseño no experimental. Se utilizaron las bases de datos EBSCO, SciELO, PubMed y Google Académico. Se seleccionaron 25 artículos científicos bajo criterios específicos de inclusión (población latinoamericana, artículos entre 2018-2023, estudios enfocados en el SMR). Se aplicó la metodología PRISMA para la recolección de datos. Resultados: Ambos tratamientos presentan beneficios, pero con características distintas. El tratamiento quirúrgico, especialmente la artroscopía y la artroplastia en casos graves, mostró una recuperación más rápida y mejora funcional significativa a corto plazo, especialmente en pacientes con lesiones severas.
Factores de riesgo y estrategias de prevención para la osteoporosis en mujeres durante la posmenopausia, una revisión sistemática, 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Monge Muñz, Sofía; Rímola Rivas, Allan; Facultad de Ciencias de la Salud; Subirós Rojas, Marcela; Medicina y Cirugía
La osteoporosis en mujeres posmenopáusicas se asocia con factores como la disminución de estrógenos, genética y estilo de vida. La prevención incluye una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, ejercicio regular y evitar tabaco y alcohol.
Gastrectomía total versus la resección endoscópica para el manejo de cáncer gástrico: Evaluación de la eficacia y resultados portoperatorios
(2025) Ballestero Segura, Gabriel; Fallas Rojas, Jorge; Facultad de Ciencias de la Salud; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
El cáncer gástrico representa una de las principales causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial. La elección de un tratamiento quirúrgico adecuado tiene un impacto significativo tanto en la supervivencia del paciente como en su calidad de vida posterior. Este estudio resume los hallazgos de una revisión sistemática comparativa entre la gastrectomía total y la resección endoscópica, analizando su eficacia clínica, complicaciones post operatorias y resultados en términos de calidad de vida.
Resección quirúrguca y su impacto en la superviviencia de resultados clínicos en pacientes con gliomas de alto grado: una revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Granados Vargas, Mariela; Fallas Picado, Mariana; Facultad de Ciencias de la Salud; Hernández Ledezma, Rosalinda; Medicina y Cirugía
Los gliomas de alto grado (grados 3 y 4) son tumores muy malignos que causan compresión del tejido cerebral. Los gliomas de alto grado se clasifican, según la organización mundial de la salud (OMS), en tumores isocitrato deshidrogenasa (IDH) mutante e isocitrato deshidrogenasa (IDH) de tipo salvaje. Se emplean técnicas avanzadas como la craneotomía en estado despierto, la resonancia magnética intraoperatoria (RMI) y el uso de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA). La mediana de supervivencia general para pacientes con glioblastoma es de 10 a 12 meses, y de 15 a 18 meses en ensayos clínicos.
Descripción de carga de la enfermedad y mortalidad de las enfermedades respiratorias en población pediátrica en América Central durante el periodo de 2000 al 2021
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Fernández Cinningham, Astrid; Jacobo Elizondo, Jeffrey Antonio; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Hernández Ledezma, Rosalinda; Medicina y Cirugía
Las enfermedades respiratorias son patologías presentes a nivel mundial, siendo de las patologías que más afecta a la población pediátrica. Se incluyen las infecciones respiratorias, tanto superiores como inferiores y el asma bronquial por su gran impacto en la salud de esta población. La presente investigación es sobre la descripción de la carga de la enfermedad y mortalidad por enfermedades respiratorias en América Central, para lograr su desarrollo se obtiene datos a través de la Global Burden of Disease (GBD) utilizando porcentajes y números para las variables de mortalidad, prevalencia, incidencia y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) por enfermedades respiratorias en América central en el periodo de 2000 al 2021. Objetivo general: describir la carga de la enfermedad y mortalidad de las enfermedades respiratorias en población pediátrica en América Central durante el periodo de 2000 al 2021. Metodología: el diseño de esta investigación es de tipo observacional y longitudinal. Resultados: las medidas epidemiológicas en estudio presentan de forma global una tendencia a al descenso, teniendo cifras más altas en las IRA inferiores, destacando la afectación principalmente para el grupo etario de menores de 5 años. Discusión: es evidente orientación hacia el descenso en las medidas en estudio, sin embargo, estas enfermedades siguen estando presentes, con cifras aun altas y afectando de manera negativa a la población y el sistema de salud de cada país. Conclusión: La carga de la enfermedad y la mortalidad han mostrado un comportamiento en descenso en los años de estudio.
Revisión de estrategias de analgesia multimodal para cirugía de reemplazo de cadera, revisión sistemática 2024
(Universidad Hispanoamericana, 2025) Peña Trejos, Jimena; Fallas Rojas, Jorge; Escuela de Medicina y Cirugía; Universidad Hispanoamericana; Castro Hidalgo, Verónica; Medicina y Cirugía
La analgesia multimodal es una estrategia eficaz y segura para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera, combinando diferentes fármacos y técnicas analgésicas para reducir el consumo de opioides y minimizar sus efectos adversos. Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad de las estrategias de analgesia multimodal en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible bajo la metodología PRISMA, analizando variables: fármaco con su dosis y forma de administrar, escala de medición del dolor, efectos adversos. Se incluyeron un total de 8 investigaciones. Resultados: El estudio analizó diversas estrategias, incluyendo la administración preoperatoria de paracetamol, ketoprofeno y pregabalina, bloqueos nerviosos, analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA) y la infiltración local de anestésicos. Se encontró que el uso de analgesia multimodal disminuyó significativamente la intensidad del dolor, redujo la dosis de opioides requeridos y facilitó la movilización temprana, contribuyendo a una recuperación más rápida. En particular, la analgesia regional, como el bloqueo lumbar guiado por ultrasonido y el bloqueo del plano erector de la columna, mostró resultados comparables a la analgesia epidural, con menos efectos adversos. Además, la administración de metilprednisolona redujo los niveles de inflamación postoperatoria. Se concluye que la implementación de protocolos de analgesia multimodal permite optimizar el manejo del dolor, mejorar la recuperación funcional y reducir la incidencia de complicaciones postoperatorias. Conclusiones: La implementación de protocolos de analgesia multimodal permite optimizar el manejo del dolor, mejorar la recuperación funcional y reducir la incidencia de complicaciones postoperatorias.

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